乳腺癌的有哪些病理类型？

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乳腺癌的有哪些病理类型？

来源：若初健康 2025-04-19

乳腺癌分类科普答疑

乳腺癌的病理类型众多，但依据癌细胞对周围组织的侵犯程度和远处转移可能性的大小而言可大体分为：9AE帝国网站管理系统

非浸润性癌（原位癌）

又称原位癌，从组织来源可分为小叶原位癌（LCIS）、导管原位癌（DCIS）。

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在此阶段，癌细胞仅局限在乳腺导管上皮基底膜内生长，癌灶并没有向导管外侵犯。

现代医学提示，原位癌可能是浸润性癌的一个前驱病变，可以演变为浸润性癌，演变时间从几年至几十年不等。9AE帝国网站管理系统

早期浸润性癌

是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段，癌细胞突破导管上皮的基底膜，但浸润程度尚浅，较少发生癌灶转移。9AE帝国网站管理系统

浸润性癌

临床上85%以上的肿瘤为浸润性癌。

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癌细胞已经突破上皮基底膜的限制，广泛侵犯周围组织。9AE帝国网站管理系统

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根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》，浸润性乳腺癌常见类型分为以下几种：9AE帝国网站管理系统

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上面主要从乳腺癌病理方向进行了分类阐述，但实际上我们也常常看到：同样是乳腺癌，不同患者身上的临床、病理、复发转移特征及应采取的治疗手段都不尽相同。

这主要是因为不同患者的肿瘤细胞分子分型存在差异。

医生可根据乳腺癌患者术后的免疫组化报告，了解肿瘤的分型，这也是后续临床治疗的重要依据。

以乳腺癌为例，目前根据免疫组化报告可将肿瘤分为Luminal A型(腔面A型）、Luminal B型（腔面B型）、HER2过表达型以及三阴性乳腺癌4种分子分型：

Luminal A型（腔面A型）

指激素受体阳性（ER+和/或PR+）且PR>20%，HER2阴性或低表达，Ki67（增殖指数）较低，后续可采用内分泌治疗。另外，HER2低表达的患者现在也能从新型抗体偶联药物治疗中获益。

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Luminal B型（腔面B型）

激素受体阳性（ER+和/或PR+），HER2阳性或者Ki67≥20%，后续可采用内分泌治疗，如果HER2阳性者可采用靶向治疗药物。

HER-2过表达型

指激素受体阴性（ER-和PR-），HER2阳性，应采用化疗联合靶向药物治疗。9AE帝国网站管理系统

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三阴性乳腺癌

ER、PR和HER2均阴性，此类患者术后辅助治疗主要采用化疗，不适宜用内分泌治疗，对于HER2低表达的患者，可以使用新型抗体偶联药物治疗。9AE帝国网站管理系统

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三阴性乳腺癌9AE帝国网站管理系统

小总结：当然，分子分型与乳腺癌治疗和患者预后之间的关系并不是必然的，在实际治疗当中，医生会根据患者基础疾病情况、肿瘤的病理类型、肿瘤分期分级等多种因素综合考虑，提出医学上的建议，并且会根据患者本人意愿、家庭经济情况与患者沟通，一起选择最合适的治疗方案。9AE帝国网站管理系统

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